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2021 11/ 22 08:39:41
来源:钱江晚报

圆头圆脑,可爱宝宝 头盔一戴,真没烦恼?

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  每天都有家长带着孩子 找医生要求评估头形

  在社交软件上输入“矫形头盔”,会跳出来许多宝妈们的使用分享。头盔的型号、外观五花八门,但原理大同小异,都是通过佩戴促进颅骨向标准方向的区域生长。

  除了矫形头盔,还有一种具有塑形功能的枕头也颇受欢迎,号称可以给头部一个弧面的支撑,避免头骨局部的受压。宝妈王女士为了纠正家里老人给宝宝睡出来的扁头,先后买了三款不同型号的塑形枕头,交换着使用。

  浙大儿院神经外科副主任沈志鹏亲眼见证了家长对头形的要求越来越高,“以前没什么人来看头形的,这几年基本上门诊每天都会遇到家长带孩子来评估头形,有些家长情绪是比较焦虑的。”

  他介绍说,幼儿头颅畸形可以分为病理性和生理性两种,其中病理性最常见的是颅缝早闭,位列颅面发育畸形的第二位。不同颅骨的早闭会导致不同形状的畸形:额骨和顶骨之间的缝隙叫冠状缝,闭合会影响头颅前后生长,形成三角头;两侧顶骨之间的缝隙叫矢状缝,闭合会影响头颅左右生长,形成前后狭长的舟状头,更严重导致头顶凹陷的鞍顶头;顶骨和枕骨形成的缝隙叫人字缝,闭合会出现短头、三叶头等。

  他提醒,颅缝早闭会影响大脑和颅腔的正常发育,出现头颅畸形、颅内高压和神经功能障碍等症状,所以要及时手术治疗。而生理性的颅骨变形,是指婴儿头骨后位或侧位发生不同程度的扁平畸形,颅骨变形有多种类型,如斜头畸形、扁头畸形和舟状头畸形。

  有些传言称,睡扁头的传统会影响婴儿大脑发育和智力。沈志鹏辟谣说,生理性的颅骨变形影响最大的是颜值,没有证据表明会对孩子长期的智力发展造成危害。“家长自己很难判断宝宝的头颅畸形是属于病理性还是生理性,所以建议到专业的医疗机构进行评估,以免错过最佳手术治疗的时机。”

  宝宝自己也能睡出漂亮圆头 中重度头部畸形才需治疗

  临床上,绝大多数宝宝都是生理性的颅骨变形,不需要手术治疗,但家长们依然寻求各种方法进行干预。浙大儿院NICU副护士长罗飞翔说,她在某平台发布的一系列科普视频中,头形矫正视频的播放量一直遥遥领先。

  她说,生理性的颅骨变形通常是因为宫内挤压、产道挤压、不良睡姿外在压力等原因导致的,另外和遗传也有一定关系。

  最新的观点认为,在头骨生长和扩张的时期,如果头骨某个区域受到外力的持续作用(如始终或经常地朝一个方向睡),头骨的增长在适应迅速增长的大脑产生的内部压力时会出现适应性的变形,由此导致头部的畸形。

  “一般来说,宝宝6个月大以后,头形就变得非常难以矫正。所以家长最好在宝宝4~6个月时,通过调整生活习惯来改善头形。”

  罗飞翔说,现代医学的主流意见是建议婴儿仰卧睡觉,但长时间的平卧位容易导致扁头,所以生活中爸爸妈妈们要注意辅助配合其他体位。

  正如美国儿科学会建议的,宝宝每天在清醒状态下应保持半小时左右的俯卧位,俯卧位时注意床上的东西要清理干净,不要有物品遮蔽口鼻部,以免造成宝宝窒息。

  另外,如果爸爸妈妈总在床边一侧照顾,宝宝容易习惯性侧向一边,所以照顾者最好经常更换位置,确保宝宝左右侧卧位的交替。选用侧卧位时,需要在宝宝身后垫一个叠成长条形的毯子,用以稳定身体。

  罗飞翔说,在欧美国家,可以在医疗机构定制佩戴头盔来矫正中重度的头部畸形,但在中国尚未普及,正规的儿童医院都没有开展此项治疗。

  她建议,当调整生活习惯无法很好改善宝宝头形时,再寻求矫形枕头、矫形头盔等来进行干预。但如果只是轻微的变形,家长不要过于紧张和焦虑,“一般来说,孩子长大后轻微不对称、扁平都会有所改善,头颅体积变大后,整体视觉上的变形也会减弱。”(记者 张冰清 通讯员 祝姚玲)

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